Jerusalem Post 

Автор : д-р Далит Дреман-Медина

Новое исследование предполагает, что витамин D может быть связан со здоровьем мозга задолго до появления проблем с памятью.

Большинство людей думают о витамине D в контексте здоровья костей или иммунной системы. Но новое исследование предполагает, что он может быть также связан со здоровьем мозга задолго до появления проблем с памятью.
В исследовании , основанном на данных участников знаменитого Фрамингемского исследования, изучались люди без деменции, у которых уровень витамина D в крови измерялся в среднем в возрасте 39 лет. Примерно через 16 лет участники прошли расширенное ПЭТ-сканирование головного мозга, предназначенное для выявления двух биомаркеров, связанных с болезнью Альцгеймера: амилоида и тау-белка.

Основной вывод оказался интригующим: чем выше был уровень витамина D в более раннем возрасте, тем меньше накопления тау-белка наблюдалось в мозге спустя годы. Тау-белок является одним из основных белков, участвующих в развитии болезни Альцгеймера, и его накопление в определенных областях мозга считается важным маркером дегенеративного процесса.
Реклама
Напротив, исследователи не обнаружили связи между уровнем витамина D и накоплением амилоида, еще одного белка, связанного с болезнью Альцгеймера.
Важно сразу отметить: данное исследование не доказывает, что витамин D предотвращает деменцию. Оно также не доказывает, что добавки с витамином D могут предотвратить болезнь Альцгеймера. Но оно дополняет растущее число исследований, показывающих, что на здоровье мозга в пожилом возрасте могут влиять факторы, которые начинают действовать за десятилетия до этого, и некоторые из них поддаются изменению.

 Новое исследование предполагает, что витамин D может быть связан со здоровьем мозга задолго до появления проблем с памятью (источник: SHUTTERSTOCK).
Что исследовали ученые?

Исследователи использовали данные Фрамингемского исследования, одного из самых важных и продолжительных популяционных исследований в мире в области здоровья сердца и мозга. Участники текущего исследования не страдали деменцией, инсультом или известными неврологическими заболеваниями.
В период с 2002 по 2005 год у участников исследования измеряли уровень витамина D в крови. Спустя годы, с 2016 по 2019 год, участникам провели ПЭТ-сканирование головного мозга.
ПЭТ-сканирование позволило исследовать два типа накопления в головном мозге. Первый — это амилоид, белок, который изучается уже много лет в контексте болезни Альцгеймера. Второй — это тау-белок, преимущественно в областях, считающихся чувствительными на ранних стадиях заболевания, таких как области височной доли и миндалевидное тело.

В общей сложности в исследовании приняли участие сотни человек, для которых были доступны данные об уровне витамина D и результаты ПЭТ-сканирования. Средний возраст на момент измерения уровня витамина D составлял 39 лет, а среднее время между анализом крови и сканированием головного мозга — около 16 лет. Примерно у трети участников уровень витамина D был ниже 30 нг/мл.
Реклама
 
Чтобы уменьшить предвзятость, исследователи скорректировали анализ с учетом многих факторов, которые могли повлиять на результаты: возраст, пол, время года, в которое был взят анализ крови, депрессия, курение, артериальное давление, прием лекарств от артериального давления, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ИМТ, время, прошедшее до ПЭТ-сканирования, и тип ПЭТ-сканера.

Что было обнаружено в ходе исследования?

Основной вывод заключался в том, что чем выше был уровень витамина D в начале среднего возраста, тем меньше наблюдалось накопление тау-белка в мозге спустя годы.
Эта связь также проявилась, когда исследователи изучали общее количество тау-белка в коре головного мозга, а также когда они сосредоточились на областях, особенно чувствительных к ранним стадиям болезни Альцгеймера. Связь оставалась значимой даже после корректировки на многие факторы риска, включая метаболические и сосудистые факторы риска.
Напротив, никакой связи между уровнем витамина D и содержанием амилоида в головном мозге обнаружено не было.
Это различие важно. Болезнь Альцгеймера — это не заболевание, обусловленное одним единственным маркером. Амилоид и тау-белок ведут себя по-разному, появляются на разных стадиях и могут подвергаться воздействию различных биологических механизмов. Накопление тау-белка, особенно в определенных областях мозга, более тесно связано с дегенеративными процессами и снижением когнитивных функций.
Исследователи также изучили, существует ли четкая разница в зависимости от клинического порога, например, ниже или выше 30 нг/мл. В этом анализе связь оказалась менее очевидной. Причиной этого может быть то, что относительно небольшое число участников исследования имели очень значительный дефицит витамина D, что затрудняет точную оценку влияния истинного дефицита.
В дополнительных анализах, которые были определены как чисто исследовательские, была выявлена ​​возможность того, что более высокие уровни витамина D связаны с меньшим количеством тау-белка, однако исследователи подчеркнули, что эти результаты следует интерпретировать с осторожностью.
Как витамин D может влиять на мозг?

Витамин D — это не просто «витамин для костей». Рецепторы витамина D находятся во многих тканях организма, включая нервную систему. Механизмы, связанные с активацией витамина D, также существуют в головном мозге.
Витамин D может влиять на процессы, связанные с тау-белком, несколькими возможными способами. Он может воздействовать на воспаление в нервной системе, окислительный стресс, активность иммунной системы, антиоксидантную защиту и биохимические процессы, которые приводят к тому, что тау-белок становится более проблемным и накапливается в головном мозге.
Исследования на животных и клеточных моделях показали, что дефицит витамина D может усиливать фосфорилирование тау-белка: химическое изменение, связанное с его аномальным накоплением, а также повышать окислительный стресс. И наоборот, нормальная активность витамина D может влиять на ферменты и пути, участвующие в регуляции тау-белка. Это пока не доказывает, что добавки витамина D предотвращают деменцию у людей, но дает возможное биологическое объяснение результатам исследования.
Ещё один важный момент — это время. Многие исследования деменции проводятся на пожилых людях, иногда после того, как процессы в головном мозге уже развиваются в течение многих лет. В данном исследовании изучался уровень витамина D в относительно молодом возрасте, на стадии, когда ещё может быть более широкий период для профилактики.
Что это значит для вас?

Исследование не утверждает, что всем следует начать принимать высокие дозы витамина D для профилактики болезни Альцгеймера. Оно также не доказывает, что добавки витамина D снижают уровень тау-белка или предотвращают деменцию. Но оно предполагает, что уровень витамина D в среднем возрасте может быть частью более широкой картины здоровья мозга.
Анализ на витамин D — это простой анализ крови, и во многих случаях его целесообразно проводить, особенно людям, которые мало бывают на солнце, страдают ожирением, имеют заболевания кишечника или проблемы с усвоением питательных веществ, придерживаются ограниченной диеты, имеют хронические заболевания или повышенный риск дефицита. Дефицит витамина D — распространенное и поддающееся лечению состояние, но важно подходить к его лечению индивидуально.
Поэтому посыл не в том, чтобы «принимайте как можно больше витамина D», а скорее в том, что целесообразно избегать длительного дефицита, проводить анализы при наличии оснований и корректировать низкий уровень безопасным и контролируемым способом.
Один из важных выводов исследования заключается в том, что старение мозга не начинается в пожилом возрасте. Биологическая основа для здоровья мозга может быть заложена на десятилетия раньше.
Здоровье мозга, вероятно, зависит от сочетания многих факторов: метаболического баланса, артериального давления, сна, физической активности, питания, воспаления, состояния сосудов, воздействия окружающей среды, настроения, социальных связей, а также состояния питания, включая уровень витамина D.
Именно здесь проявляется важность более широкого медицинского подхода. Вместо того чтобы ждать появления проблем с памятью, можно выявить изменяемые факторы риска на ранней стадии и начать их лечить. Витамин D — это не вся картина, но он может быть одним из маркеров в более широком контексте, включающем воздействие солнца, воспаление, функцию иммунной системы, метаболизм и образ жизни.
Новое исследование не предлагает волшебного решения. Но оно напоминает нам, что на наш мозг в 70 лет могут влиять и события, произошедшие в нашем организме в 40 лет. И иногда профилактика начинается с простой проверки того, чего не хватает.
Доктор Далит Дреман-Медина — специалист в области семейной медицины, интегративной и функциональной медицины.
Реклама