Согласно крупному израильскому исследованию, которое ставит под сомнение традиционные представления об успехе диет, избавление от жира на животе может принести гораздо более длительный эффект, чем считалось ранее, — даже если вес в конечном итоге вернется, сообщает TPS-IL.

Исследование, проведенное группой ученых из Университета Бен-Гуриона в Негеве, предполагает, что местоположение жировых отложений имеет большее значение, чем цифра на весах. Ученые обнаружили, что уменьшение висцерального жира — глубокого абдоминального жира, окружающего внутренние органы, — тесно связано со снижением долгосрочного риска развития диабета 2 типа, даже спустя годы после завершения первоначального изменения образа жизни. Это также подтверждает растущие доказательства того, что распределение внутреннего жира является лучшим предиктором метаболических заболеваний, чем один только индекс массы тела (ИМТ).

Ведущий автор исследования, доктор Хадар Кляйн, сообщила израильской пресс-службе, что полученные результаты свидетельствуют о том, что изменения образа жизни могут оставлять долговременный биологический след.

«Наши результаты показывают, что организм может сохранять долговременную кардиометаболическую память о потере висцерального жира», — сказала Кляйн, дипломированный диетолог, магистр наук и кандидат наук. «Даже после того, как участники восстановили свой вес, снижение количества висцерального жира, достигнутое в течение 18-месячного изменения образа жизни, частично сохранилось и по-прежнему было связано с улучшением метаболического здоровья в долгосрочной перспективе».

Она объяснила: «Это означает, что повторный набор веса не обязательно означает полный метаболический рецидив. Успешный период здорового образа жизни может оставить защитный физиологический след, который сохраняется в течение многих лет».

Исследование, опубликованное в рецензируемом журнале Circulation, охватило 366 участников диетических испытаний CENTRAL и DIRECT-PLUS, проведенных университетом в сотрудничестве с международными исследователями. Участники в течение 18 месяцев проходили структурированные программы питания и физических упражнений, после чего за ними наблюдали в течение десяти лет, при этом повторные магнитно-резонансные томографические (МРТ) исследования детально измеряли распределение жира.

Используя магнитно-резонансную томографию высокого разрешения с напряженностью поля 3,0 Тесла, исследователи отслеживали висцеральный жир наряду с жиром печени, поджелудочной железы и подкожным жиром брюшной полости.

Метаболический эффект был значительным. Каждое снижение количества висцерального жира на 10% в ходе вмешательства было связано примерно с 30% снижением риска развития диабета 2 типа в более поздние годы. Более значительное снижение показало еще более сильную защиту: снижение на 20% было связано почти с 50% падением риска.

Хотя участники со временем восстановили большую часть потерянного веса, уровень висцерального жира оставался ниже исходного уровня. Содержание жира в печени вернулось к исходному уровню, а содержание жира в поджелудочной железе даже увеличилось по сравнению с исходным уровнем.

Исследователи утверждают, что полученные результаты могут повлиять на клиническую практику, побуждая врачей более тщательно отслеживать окружность талии и рассматривать висцеральный жир как терапевтическую мишень, а не как скрытый побочный продукт усилий по снижению веса. Это может сместить критерий успеха с ИМТ на распределение жира в области живота.

«В рутинной клинической практике окружность талии следует использовать более последовательно в качестве простого и доступного показателя абдоминального жира и кардиометаболического риска. По возможности, прямая оценка висцерального жира была бы еще лучше», — сказал Кляйн. Однако МРТ и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) не являются осуществимыми в повседневной практике.

«Нам необходимо разработать более доступные, недорогие и масштабируемые методы оценки висцерального жира и отслеживания изменений с течением времени», — сказала она TPS-IL.

Кляйн предупредила, что полученные результаты в настоящее время применимы только к изменению образа жизни. Она сообщила TPS-IL, что остается неизвестным, оказывают ли препараты для снижения веса такой же эффект. По ее словам, будущие исследования должны определить, «обеспечивают ли они также устойчивое снижение висцерального жира».

Но ближайшим следующим шагом, по ее словам, «является внедрение этих результатов в клиническую практику и понимание лежащих в их основе биологических механизмов».

Кляйн подчеркнул, что, хотя индекс массы тела (ИМТ), инструмент скрининга, который оценивает, имеет ли человек здоровый вес, сравнивая его вес с ростом, остается полезным, «он больше не должен быть единственным основным показателем успеха».